肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的退行性炎性病變，以中老年人為多見，故有“五十肩”之稱。臨床表現(xiàn)為肩部疼痛，以夜間為甚，活動(dòng)不利，特別是外展、上舉、內(nèi)外旋活動(dòng)時(shí)受限較明顯，提物無力，肩前、肩后、肩峰下三角肌止點(diǎn)處有壓痛。病變后期發(fā)生組織粘連，功能障礙加重，而疼痛減輕。所以早期以痛為主，后期以功能障礙為主。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由風(fēng)寒濕之邪乘虛侵襲肩部，致使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血流行不暢，關(guān)節(jié)不利而為痹痛，故屬“痹證”范疇。

  【取穴】

  肩髑、肩前、肩貞、天宗、阿是、手五里。

  【操作方法】

  (1)火罐法用閃火法將大小適宜之罐吸拔于以上所選穴位，留罐時(shí)間以皮膚紫紅為度。每日1次。

  (2)刺絡(luò)拔罐法于上述穴位中選取2～3個(gè)，皮膚常規(guī)消毒后，用三棱針或銀針點(diǎn)刺出血，再選用大小適宜之罐，以閃火法將罐吸拔于穴上，留罐15～20分鐘，起罐后擦凈血跡。

  (3)針罐法在上述穴位皮膚常規(guī)消毒后，用毫針行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針15分鐘。起針后再用閃火法將罐吸拔于穴上，留罐lO～15分鐘。隔日1次。

  (4)藥罐法在肩部涂上麝香正骨水，施以手法推拿至皮膚潮紅后，用閃火法將大小適宜的玻璃罐吸拔于穴上；或用竹罐在藥汁中（透骨草、防風(fēng)、川烏、草烏、延胡、澤蘭等各100克煎汁）煮沸，取出后甩干，趁熱用閃火法將罐吸拔于穴上，留罐10分鐘，每日1次。

  【注意事項(xiàng)】

  以上各法選穴基本相同，針法可適當(dāng)選取遠(yuǎn)端配穴，如手五里或曲池。治療的同時(shí)應(yīng)囑患者注意進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)鍛煉，如梳頭、搭肩向頭部方向托舉、扶墻摸高等練習(xí)。

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